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[国内] 开学换季流感高发 病毒性可适当打流感疫苗

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发表于 2014-9-11 01:14:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

清凉、舒爽,这个夏天杭城市民过得格外惬意。马上又到开学季,浙江省儿保专家提醒:“根据往年经验,夏末秋初是呼吸系统疾病的高发期,尤其像今年这样比较凉爽的天气,一些深秋甚至冬季时节才会多发的疾病,如哮喘、流感、支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎等,可能会提前到来,家长和学校一定要注意防范。”

  祝国红主任医师,是省儿保医院呼吸科专家,从事呼吸系统疾病临床已经16年。她告诉记者,“秋天的特点就是风干物燥,早晚温差大,但气温不冷不热,非常适宜病毒、细菌繁殖活动。呼吸道是人体与外界进行气体交往的第一道屏障,非常容易受到细菌病毒的侵袭。”

  呼吸道疾病患儿突然咳嗽当心肺炎绝对不能自行用药

  “呼吸系统疾,分为上呼吸道疾病和下呼吸道疾病两类,像普通感冒、流行性感冒、鼻咽喉部属于上呼吸道疾病,而支气管炎、肺炎等则属于下呼吸道疾病的范畴。”祝国红主任解释说,这是根据呼吸道疾病发作的位置来分的,原则上讲,上呼吸系统疾病如果没得到及时正规治疗,很容易引发下呼吸系统疾病,所以两者是有因果关系的。

  本周一门诊的时候,祝主任就收到这样一个病例。一名来自义乌的9岁男孩,从6月份开始一直咳嗽,由于孩子之前有过哮喘的毛病,父母以为这次也可能是哮喘引起的咳嗽,就自行按照以往的“惯例”给孩子服用了抗哮喘药物。然而,至今已经两个月了,孩子的咳嗽一直没见好转,下周就要开学了,父母这才着急,带着孩子赶来省儿保就诊。

  “给孩子做‘肺功能检测’发现是正常的,所以基本确定,孩子的咳嗽和之前的哮喘病无关。”祝主任说:“肺功能是确诊和观察哮喘治疗效果的重要指标,高度怀疑孩子气管或者肺部肯定有问题。”

  X线片的拍摄结果证实了祝主任的猜测,显示“右下肺肺炎”。结合血液检查,确诊孩子患了“衣原体肺炎”。祝主任解释说,这是一种由肺炎衣原体引起的肺炎,衣原体介于细菌和病毒之间的非典型性病原,由其引发的肺炎症状往往不明显,没经验的医生都容易导致误诊,更不用说家长自行给孩子用药了,非常危险。

  气温冷热不均过敏源增多一杯冷饮也能诱发哮喘

  10岁的楠楠是个聪明可爱的小姑娘,暑期开学后就要读三年级了。然而,就因为吃了一杯冷饮却导致哮喘发作。说起这事,楠楠的妈妈直说懊悔。

  原来,楠楠之前有过哮喘病史,但一直控制的很好,几年来,都没有发作过。家长为此也放松了警惕。上周日,带楠楠外出旅游的时候,给孩子买了一杯冷饮,孩子吃的非常开心。然而,意想不到的是,到了晚上。楠楠一直喊憋闷,还不停的咳嗽、气急。带孩子赶到医院,医生检查发现,楠楠是哮喘发作。

  “吃冷饮过多是导致哮喘发作的诱因之一,临床上是有很多案例的。”祝主任提醒爱吃冷饮的孩子,秋季一定要学会节制,要吃的话也不要冰箱里直接拿出来马上就吃,尽量等冷饮在空气中自然“热”一会再吃。

  小儿哮喘是严重影响儿童健康的最常见的呼吸道疾病,夏秋季节转换是容易多发的时间点。这与气温冷热不均、空气中过敏源增多有关。除此之外,日常情绪也是导致哮喘发病的因素。

  祝主任解释说,“比如大哭大闹的孩子,患哮喘的比例也会比较高,原因是,强烈的情绪刺激会影响人体神经内分泌调节,进而影响激素分泌诱发哮喘。




  80%感冒为病毒性感冒流感多发季可适当注射流感疫苗

  3岁的萱萱9月份就要读幼儿园了,没想到临近开学却感冒了,在省儿保滨江院区呼吸科门诊,妈妈不停地给萱萱擦拭着鼻涕。

  “你看孩子这么严重,需不需要用消炎药啊?另外,宝宝经常感冒,是否需要给她接种感冒疫苗呢?”萱萱妈妈问到。

  祝国红主任说,每年8月底9月初的呼吸科门诊量都会出现阶段性的高峰,一是因为,夏秋季节交替,孩子体质较弱不能适应环境而感冒。其二,9月幼儿园开园、学校开学,孩子从家庭独立环境中进入群体生活环境,心理、生理上的不适导致免疫力下降,出现感冒,并呈现一定范围内的交叉感染,具有流行性,使患病人群骤然增多。

  “但感冒分为普通感冒和流行性感冒,80%以上的感冒都是由病毒引起的。所以不要孩子一感冒就要求医生给吃抗生素,甚至打吊瓶。“祝国红主任说。

  “曾经有过教训,某位家长发现孩子感冒咳嗽,自行给孩子用了止咳药,咳嗽是好了,但由于掩盖了感冒症状,最后迁延成了严重的肺炎,差点送了性命。”

  感冒的治疗以对症治疗为主,关键是家长要给患儿多喝水,可根据医嘱吃一些中成药,但一定不要自作主张使用抗生素、滥用止咳药。省儿保采用‘脱落细胞检测法’,48小时内用咽拭子采取孩子口腔中的脱落细胞进行检测。”祝主任说,目的是看感冒病毒的类型是什么,再采取针对性的用药治疗。

  至于流感疫苗,祝主任的意见是,对于确实体质比较弱,容易感冒,家庭经济条件又比较好的宝宝,可以适当注射疫苗。但由于流感病毒分为A型和B型,家长可根据当地疾控部门给出的提醒选择给宝宝注射哪种疫苗。

  祝国红主任建议低龄儿童,特别刚上幼儿园和刚入学的孩子家长,要让孩子少生病,就要给孩子创造一个洁净、宽松的环境。在生活上注意,规律生活、适量运动,保证孩子充足睡眠;合理膳食,荤素搭配;保持孩子愉悦的心情;注意环境卫生,开窗通风,养成良好个人卫生习惯;多喝水,规律排便;注意天气变化,及时增减衣物,但不能天一冷就给孩子穿的过厚,这样反而也易引发感冒。(记者左佰常)


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